Tamilnadu Chief Minister's Comprehensive Health Insurance Scheme

Tuesday 26 August 2014

CONTACTS FOR AMMA KAPITU THITTAM - அம்மா காப்பீட்டு திட்டம்



CONTACTS FOR AMMA KAPITU THITTAM
The Project Director

Tamil Nadu Health Systems Project (TNHSP)
3rd Floor, DMS Annex New Building
259 Anna Salai, Teynampet
Chennai - 600 006, Tamil Nadu
India.
Health Insurance : tnhealthinsurance@gmail.com
UIIC HO address

United India Insurance Co. Ltd,
24, Whites Road,
Chennai - 600 014, Tamil Nadu
India.

Project office address

No 226, Om Shakti Towers,
Kilpauk Garden Road, Kilpauk,
Chennai - 600 010, Tamil Nadu
India.

For any Grievance / Enquiries mail us @ : cmchis@uiic.co.in and tncmchis@gmail.com

Project Manager

DR S VALAGURU
 svalaguru@uiic.co.in
 7373004391

Chief Medical Officers

Common Chief Medical Officer

Dr. Mutharasu 
  drmutharasu.c@ttkhealthcareservices.com
 7373004503

CMO of Preauth

Dr. Vedamanickam
 vmanickam@mdindia.com
 7373005545

CMO of Claims

Dr. Guru Maheswaran
 maheswaran@mediassistindia.com
 7373004366

Dr. Prem Sagar
 drprem@vidalhealthtpa.com
 7373004648
Please contact the phone numbers 7373004267,7373004981 and 7373004547 in case of difficulty in contacting 24hrs toll free Call Centre 1800 425 3993.

LIST OF APPROVED HOSPITALS UNDER NEW HEALTH INSURANCE SCHEME



    Click Here : http://cms.tn.gov.in/sites/default/files/gos/GO%20Rt_680_Salaries_29072013.pdf

SALIENT FEATURES OF TAMILNADU AMMA KAPITU THITTAM

SALIENT FEATURES OF THE SCHEME

THE SCHEME

This is a lofty Insurance Scheme launched by the Tamil Nadu State Government through the United India Insurance Company Ltd (a Public Sector Insurer headquartered at Chennai) to provide free medical and surgical treatment in Government and Private hospitals to the members of any family whose annual family income is less than Rs.72,000/- (as certified by the Village Administrative Officers) .The Scheme provides coverage for meeting all expenses relating to hospitalization of beneficiary as defined in the Scope of the Scheme.

BENEFITS

The scheme seeks to provide cashless hospitalisation facility for certain specified ailments/ procedures. The scheme provides a coverage up to Rs.1,00,000/- per family per year on a floater basis for the ailments and procedures covered under the Annexure "C".
For certain specified ailments and procedures of critical nature, which are listed under Annexure "D" in the Scheme, the overall limit is increased from Rs.1,00,000/- to Rs.1,50,000/-
There are 2 other covers other than the hospitalisation benefits under Annexure "C" & "D" available under the Scheme. They are a) Follow-up Treatment as listed under Annexure "E"& b) Additional Diagnostic procedures listed under Annexure "F"

AVAILING THE BENEFITS

Free health camps / screening camps will be conducted by network hospitals as per the directions given by Project Director of Tamil Nadu Health Systems Society. Minimum of one camp per month per empanelled hospital will be held in the districts in each policy year. The persons who need treatment are identified in the Health camps. Such patients can approach the hospital in the network and follow the guidelines below:
  1. A new Health Insurance identity card with biometrics is being issued to all those members who have been holding the smart cards in the earlier scheme. Till such time new cards are issued the public can use the earlier smart (Health) cards
  2. This card should be shown at the Assistance Counter established at the empanelled hospital.
  3. After due verification of the details and authenticating the identity of the patient by the Liaison Officer, the necessary Pre-authorisation request for cashless facility will be submitted by the DMO of the hospital.
  4. The Project Office will approve the request on authentication of the identity and provided the procedure planned is within the Scheme
Even those patients who have the smart cards, though not identified through the Health Camps can also avail the benefit as above

HELPLINE

A 24 hour Call Centre has been set up at CMCHISTN Project Office with sufficient manpower with toll free help line. The Toll Free Number is 1800 425 3993. The Toll Free Line is competent to answer the query in Tamil.

திட்டத்தின் சிறப்பம்சங்கள்

  • தமிழ்நாடு முதலமைச்சரின் விரிவான காப்பிட்டுத் திட்டம் அனைத்து மக்களுக்கும் உலகத்தரத்தில் மருத்துவ சேவை வழங்கப்படும். இத்திட்டத்தினால் சுமார் 1.34 கோடி குடும்பங்கள் பயன்பெறுவர்.
  • இக்காப்பிட்டுத்திட்டம் ஏழை எளிய குடும்பங்களுக்கு ஆண்டு வருவாய் 72,000/க்கு கீழ் உள்ளவர்கள் பயன் பெரும் வகையில் செயல்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வருமானத்திற்கு உரிய வருமானச் சான்று அருகில் உள்ள கிராம நிர்வாக அலுவலரிடமிருந்து உரிய பரிசீலனைக்குப்பிறகு பெற்றுக்கொள்ளலாம் இந்தத் திட்டத்தின்கீழ் தரமான அறுவை மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சைப் பதிவு பெற்ற தனியார் மற்றும் அரசு மருத்துவமனைகளில் பெற்றுக் கொள்ள வழிவகை செய்யப்பட்டுள்ளது.
  • இந்த காப்பிட்டுத் திட்டத்தில் ஒரு குடும்பத்திற்கு வருடம் ரூ 1,00,000 வீதம், 4 வருடங்களுக்கு ரூ 4,00000 வழங்க வழிவகை செய்யபட்டுள்ளது.
  • மேலும், சில குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறைகளுக்கு ஒரு வருடத்திற்கு ரூ 1,50,000 வரை வழங்கப்படும்.
  • இந்த திட்டத்தில் பச்சிளங்குழந்தைகளுக்கான சிகிச்சை முறை உட்பட 1016 சிகிச்சை முறைகளுக்கும், 113 தொடர் சிகிச்சை வழிமுறைகளுக்கும் மற்றும் 23 அறிதல் கண்டுபிடிப்பு முறைகளுக்கும் வழிவகை செய்யபட்டுள்ளது.
  • இந்த திட்டம் பச்சிளம் குழந்தைகள் முதல் முதியவர் வரை அனைத்து வயதினரும் பயன் பெறத்தக்க வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது
முதலமைச்சரின் விரிவான காப்பிட்டுத் திட்டத்தின் கீழ் பயன் அளிக்கப்படும் மருத்துவ சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் தொடர் சிகிச்சை நோய்கள்
  • இதயம் மற்றும் இதய நெஞ்சக அறுவைச்சிகிச்சை/cardiology and cardiothoracic Surgery
  • புற்று நோய் மருத்துவம் /Oncology
  • சிறுநீரக நோய்கள் /Nephrology/urology
  • மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலம் /neurology and neuro surgery
  • கண் நோய் சிகிச்சை/opthalmology
  • இரைப்பை (ம) குடல் நோய்கள் /Gastroenterology
  • ஒட்டுறுப்பு (பிளாஸ்டிக்) அறுவை சிகிச்சைகள் /Plastic Surgery
  • காது,மூக்கு மற்றும் தொண்டை நோய்கள்/E.N.T
  • கருப்பை நோய்கள்/Gynaecology
  • இரத்த நோய்கள் / Haematology

ELIGIBILITY OF TAMILNADU AMMA KAPITU THITTAM

Eligilbility

ELIGIBILITY OF TAMILNADU AMMA KAPITU THITTAM
Every member of a family whose annual family income is less than Rs.72,000/- as certified by Village Administrative Officer and such other person who may be declared to be eligible for coverage under the "Chief Minister's Comprehensive Health Insurance Scheme" by the Government will be "Eligible Persons" under the Scheme.
"Family" includes the eligible member, and the members of his or her family as detailed below:

        i.  Legal spouse of the eligible person;


    ii. Children of the eligible person till they get employed or married or attain the age of 25 years, whichever is earlier, and who are dependent on the eligible person;


     iii. Dependent parents of the eligible person.


Provided that if any person, in any of the categories at (i), (ii) or (iii) above, finds place in the family ration card, then it shall be presumed that the person is member of the family, and no further confirmation would be required.

If any member of the family of an eligible person is eligible to have his/her name included in the family of an another eligible person, he/she would be eligible to have his/her name included in one health insurance identity card only and claim assistance under one card only.

Once the Children of the family head
  1. gets employed or
  2. married or
  3. attains the age of 25 years, whichever is earlier should obtain fresh smart cards after establishing the eligibility with the proof of the coverage in the Family Ration Card and the Smart Card as well as the Income Certificate from the VAO.
The new enrolment and issue of cards will be through district kiosk established by the insurance company at the District Collectorate.


WANT TO READ TAMIL, CLICK HERE:

இக்காப்பிட்டுத்திட்டம் ஏழை எளிய குடும்பங்களுக்கு ஆண்டு வருவாய் 72,000/க்கு கீழ் உள்ளவர்கள் பயன் பெரும் வகையில் செயல்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வருமானத்திற்கு உரிய வருமானச் சான்று அருகில் உள்ள கிராம நிர்வாக அலுவலரிடமிருந்து உரிய பரிசீலனைக்குப்பிறகு பெற்றுக்கொள்ளலாம் இந்தத் திட்டத்தின்கீழ் தரமான அறுவை மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சைப் பதிவு பெற்ற தனியார் மற்றும் அரசு மருத்துவமனைகளில் பெற்றுக் கொள்ள வழிவகை செய்யப்பட்டுள்ளது. CLICK HERE:

TAGS:amma kapitu thittam, amma kapitu thittam eligibility, tamilnadu chief ministers health care insurance latest news, tamilnadu amma kapitu thittam, latest tamilnadu amma medical insurance schemes, 

தமிழக அரசின் மக்கள் நல்வாழ்வு மற்றும் குடும்பநலத்துறை மூலம் முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டம் செயல்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. இத்திட்டத்தின் கீழ் பயன்பெறுவதற்கான வழிமுறை, அடையாள அட்டை பெறும் முறை, சிகிச்சை பெறுவதற்கான அதிகபட்ச தொகை எவ்வளவு என்பது குறித்து சுகாதாரத்துறை அதிகாரிகள் விளக்கம் அளிக்கின்றனர்.

முதலமைச்சர் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்ட அடையாள அட்டை பெறுவது எப்படி?

இத்திட்டத்தின் கீழ் பயன்பெற குடும்ப ஆண்டு வருமானம் ரூ. 72 ஆயிரத்துக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். இதற்கான வருமானச் சான்றிதழ் கிராம நிர்வாக அலுவலரிடம் இருந்து பெற வேண்டும். வருமானச் சான்றிதழ் மற்றும் குடும்ப அட்டை (ரேசன் கார்டு) ஆகியவற்றை அந்தந்த மாவட்ட ஆட்சியர் அலுவலகத்தில் செயல்படும் முதலமைச்சர் விரிவான மருத்துவக் காப்பீ்ட்டு திட்ட மையத்தில் வழங்கி, புகைப்படம் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். பின், குறிப்பிட்ட நாள் இடைவெளியில் காப்பீட்டு அடைய&#3006#3006;ள அட்டை வழங்கப்படும்.

இத்திட்டத்தின் கீழ் சிகிச்சை பெறுவதற்கான வழிமுறை என்ன?

மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்தின் கீழ் ஒவ்வொரு மாவட்டத்திலும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகள் உள்ளன. மருத்துவமனை குறித்த பட்டியல் அடங்கிய கையேடு அடையாள அட்டையுடன் வழங்கப்படும். கையேட்டில் குறிப்பிட்டுள்ள மருத்துவமனையில் காப்பீட்டு நிறுவன தொடர்பு அதிகாரி ஒருவர் நியமிக்கப்பட்டுள்ளார். மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுவோர் அவரை அணுகி காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் வழங்கப்பட்ட அடையாள அட்டை, குடும்ப அட்டை மற்றும் கிராம நிர்வாக அலுவலரிடம் பெறப்பட்ட வருமானச் சான்றிதழ் ஆகியவற்றை வழங்கினால் அனைத்து உதவிகளும் செய்து தரப்படும். பழைய காப்பீட்டு திட்டத்தில் பெறப்பட்ட அடையாள அட்டை இருந்தாலும் அது ஏற்றுக் கொள்ளப்படும்.

மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்தின் கீழ் சிகிச்சை பெறுவதற்கான அதிகபட்ச தொகை எவ்வளவு?


இத்திட்டத்தின் கீழ் ஒரு குடும்பத்துக்கு ஆண்டுக்கு ரூ. 1 லட்சம் வீதம் நான்கு ஆண்டுகளுக்கு ரூ. 4 லட்சம் ரூபாய் வரை சிகிச்சை செய்து கொள்ளலாம். குறிப்பிட்ட சில நோய்களுக்கு ரூ. 1.50 லட்சம் வரை சிகிச்சை பெற முடியும். மேலும், பச்சிளம் குழந்தை முதல் முதியோர் வரை அனைத்து தரப்பினரும் சிகிச்சை பெற வழிவகை செய்யப்பட்டுள்ளது. மொத்தம் 1,016 மருத்துவ சிகிச்சை உள்பட 113 தொடர் சிகிச்சை பெற்றுக் கொள்ளலாம். சிகிச்சை பெறுவோர் கட்டணம் எதுவும் செலுத்த தேவையில்லை. காப்பீட்டு நிறுவனம் மூலம் சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவமனைக்கு சிகிச்சைக்கான தொகை வழங்கப்படும்

இத்திட்டம் குறித்த சந்தேகங்களுக்கு விளக்கம் பெற யாரை அணுக வேண்டும்?

இத்திட்டத்தில் சேரவும், சந்தேகங்களுக்கு விளக்கம் பெறவும் 1800 425 3993 என்ற கட்டணமில்லா (toll free) தொலைபேசி எண் வழங்கப்பட்டுள்ளது. இந்த எண்ணை தொடர்பு கொண்டால் முதலமைச்சரின் விரிவான காப்பீட்டு திட்டம் குறித்த முழு விவரங்களையும் அறிய முடியும். தவிர, அந்தந்த மாவட்ட ஆட்சியர் அலுவலகத்தில் உள்ள காப்பீட்டு திட்ட மையத்தை அல்லது கிராம நிர்வாக அலுவலரை அணுகியும் காப்பீட்டு திட்ட விவரம் குறித்து அறிந்து கொள்ளலாம். 
tamilnadu chief minister health insurance scheme details, maruththuva sigichai perum valigal, muthalamaichar kapitu thittam, medical claim details, toll free number 18004253993 

Monday 25 August 2014

5 Points about Mortality Charges


1.  Morality charge is the actual cost of insurance in an insurance policy. It is appointed from the premium paid on the insurance policy.

2.  The morality charge in insurance policies is aimed at protecting the insurer against the risk of the insured’s death.

3.  Mortality charges in insurance policies are dependent on life expectancy ratios. If the life expectancy ratios increase, mortality charges tend to decrease.

4.Mortality charges differ depending  on the risk classification- age of the individual and sum assured. They are higher for a higher risk, age and sum assured.

5.These charges are deducted on a monthly basis from the premium paid on a life insurance policy. In case of a ULIP, an equivalent number of units are cancelled from the savings fund towards mortality charges.