CONTACTS FOR AMMA KAPITU THITTAM - அம்மா காப்பீட்டு திட்டம்

CONTACTS FOR AMMA KAPITU THITTAM

The Project Director Tamil Nadu Health Systems Project (TNHSP) 3rd Floor, DMS Annex New Building 259 Anna Salai, Teynampet Chennai - 600 006, Tamil Nadu India. Health Insurance : tnhealthinsurance@gmail.com

UIIC HO address United India Insurance Co. Ltd, 24, Whites Road, Chennai - 600 014, Tamil Nadu India. Project office address No 226, Om Shakti Towers, Kilpauk Garden Road, Kilpauk, Chennai - 600 010, Tamil Nadu India. For any Grievance / Enquiries mail us @ : cmchis@uiic.co.in and tncmchis@gmail.com Project Manager DR S VALAGURU  svalaguru@uiic.co.in  7373004391 Chief Medical Officers Common Chief Medical Officer Dr. Mutharasu    drmutharasu.c@ttkhealthcareservices.com  7373004503 CMO of Preauth Dr. Vedamanickam  vmanickam@mdindia.com  7373005545 CMO of Claims Dr. Guru Maheswaran  maheswaran@mediassistindia.com  7373004366 Dr. Prem Sagar  drprem@vidalhealthtpa.com  7373004648

Please contact the phone numbers 7373004267,7373004981 and 7373004547 in case of difficulty in contacting 24hrs toll free Call Centre 1800 425 3993. LIST OF APPROVED HOSPITALS UNDER NEW HEALTH INSURANCE SCHEME     Click Here : http://cms.tn.gov.in/sites/default/files/gos/GO%20Rt_680_Salaries_29072013.pdf

SALIENT FEATURES OF TAMILNADU AMMA KAPITU THITTAM

SALIENT FEATURES OF THE SCHEME

THE SCHEME

This is a lofty Insurance Scheme launched by the Tamil Nadu State Government through the United India Insurance Company Ltd (a Public Sector Insurer headquartered at Chennai) to provide free medical and surgical treatment in Government and Private hospitals to the members of any family whose annual family income is less than Rs.72,000/- (as certified by the Village Administrative Officers) .The Scheme provides coverage for meeting all expenses relating to hospitalization of beneficiary as defined in the Scope of the Scheme.

BENEFITS

The scheme seeks to provide cashless hospitalisation facility for certain specified ailments/ procedures. The scheme provides a coverage up to Rs.1,00,000/- per family per year on a floater basis for the ailments and procedures covered under the Annexure "C".
For certain specified ailments and procedures of critical nature, which are listed under Annexure "D" in the Scheme, the overall limit is increased from Rs.1,00,000/- to Rs.1,50,000/-

There are 2 other covers other than the hospitalisation benefits under Annexure "C" & "D" available under the Scheme. They are a) Follow-up Treatment as listed under Annexure "E"& b) Additional Diagnostic procedures listed under Annexure "F"

AVAILING THE BENEFITS

Free health camps / screening camps will be conducted by network hospitals as per the directions given by Project Director of Tamil Nadu Health Systems Society. Minimum of one camp per month per empanelled hospital will be held in the districts in each policy year. The persons who need treatment are identified in the Health camps. Such patients can approach the hospital in the network and follow the guidelines below:

1. A new Health Insurance identity card with biometrics is being issued to all those members who have been holding the smart cards in the earlier scheme. Till such time new cards are issued the public can use the earlier smart (Health) cards
2. This card should be shown at the Assistance Counter established at the empanelled hospital.
3. After due verification of the details and authenticating the identity of the patient by the Liaison Officer, the necessary Pre-authorisation request for cashless facility will be submitted by the DMO of the hospital.
4. The Project Office will approve the request on authentication of the identity and provided the procedure planned is within the Scheme

Even those patients who have the smart cards, though not identified through the Health Camps can also avail the benefit as above

HELPLINE

A 24 hour Call Centre has been set up at CMCHISTN Project Office with sufficient manpower with toll free help line. The Toll Free Number is 1800 425 3993. The Toll Free Line is competent to answer the query in Tamil.

திட்டத்தின் சிறப்பம்சங்கள்

• தமிழ்நாடு முதலமைச்சரின் விரிவான காப்பிட்டுத் திட்டம் அனைத்து மக்களுக்கும் உலகத்தரத்தில் மருத்துவ சேவை வழங்கப்படும். இத்திட்டத்தினால் சுமார் 1.34 கோடி குடும்பங்கள் பயன்பெறுவர்.
• இக்காப்பிட்டுத்திட்டம் ஏழை எளிய குடும்பங்களுக்கு ஆண்டு வருவாய் 72,000/க்கு கீழ் உள்ளவர்கள் பயன் பெரும் வகையில் செயல்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வருமானத்திற்கு உரிய வருமானச் சான்று அருகில் உள்ள கிராம நிர்வாக அலுவலரிடமிருந்து உரிய பரிசீலனைக்குப்பிறகு பெற்றுக்கொள்ளலாம் இந்தத் திட்டத்தின்கீழ் தரமான அறுவை மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சைப் பதிவு பெற்ற தனியார் மற்றும் அரசு மருத்துவமனைகளில் பெற்றுக் கொள்ள வழிவகை செய்யப்பட்டுள்ளது.
• இந்த காப்பிட்டுத் திட்டத்தில் ஒரு குடும்பத்திற்கு வருடம் ரூ 1,00,000 வீதம், 4 வருடங்களுக்கு ரூ 4,00000 வழங்க வழிவகை செய்யபட்டுள்ளது.
• மேலும், சில குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறைகளுக்கு ஒரு வருடத்திற்கு ரூ 1,50,000 வரை வழங்கப்படும்.
• இந்த திட்டத்தில் பச்சிளங்குழந்தைகளுக்கான சிகிச்சை முறை உட்பட 1016 சிகிச்சை முறைகளுக்கும், 113 தொடர் சிகிச்சை வழிமுறைகளுக்கும் மற்றும் 23 அறிதல் கண்டுபிடிப்பு முறைகளுக்கும் வழிவகை செய்யபட்டுள்ளது.
• இந்த திட்டம் பச்சிளம் குழந்தைகள் முதல் முதியவர் வரை அனைத்து வயதினரும் பயன் பெறத்தக்க வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது

முதலமைச்சரின் விரிவான காப்பிட்டுத் திட்டத்தின் கீழ் பயன் அளிக்கப்படும் மருத்துவ சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் தொடர் சிகிச்சை நோய்கள்

• இதயம் மற்றும் இதய நெஞ்சக அறுவைச்சிகிச்சை/cardiology and cardiothoracic Surgery
• புற்று நோய் மருத்துவம் /Oncology
• சிறுநீரக நோய்கள் /Nephrology/urology
• மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலம் /neurology and neuro surgery
• கண் நோய் சிகிச்சை/opthalmology
• இரைப்பை (ம) குடல் நோய்கள் /Gastroenterology
• ஒட்டுறுப்பு (பிளாஸ்டிக்) அறுவை சிகிச்சைகள் /Plastic Surgery
• காது,மூக்கு மற்றும் தொண்டை நோய்கள்/E.N.T
• கருப்பை நோய்கள்/Gynaecology
• இரத்த நோய்கள் / Haematology